資訊提供：彭明輝
(社區大學全國促進會理事、清華大學動力機械系教授)網站維護製作：新竹市青草湖社區大學、新竹市風城社區大學、新竹市香山社區大學公共版權、社區服務，歡迎下載、複製、轉載、連結：http://sars.bamboo.hc.edu.tw/
歡迎批評與指正：mhperng@mx.nthu.edu.tw (彭明輝)
社區大學SARS資訊網•sars.bamboo.hc.edu.tw
WHO SARS疫情快報#70
2003年5月30日
5月31日(週六)起，新加坡將自「SARS境內傳染地區」名單中除名。該國最後一名境內傳染的SARS病患已於5月11日接受隔離，由於20日內無新增病例，新加坡終於將脫離SARS名單。
20天為SARS的兩輪潛伏期。根據慣用的流行病學原則，20天內無人感染，即表示感染鍊已經中斷。
新加坡原訂於5月11日脫離SARS名單，但由於當日仍有病例通報而延後。新加坡並不隱瞞新的疫情，足見該國的通報程序即時且公開。
世界衛生組織 (WHO) 傳染病項目執行主任David Heymann博士表示：「新加坡對SARS的處理從一開始就走對方向，值得效法。」他又說：「新加坡的成功振奮人心，我們應該感到樂觀，相信SARS在其他地區也能獲得有效控制。」
雖然對SARS仍不可掉以輕心，尤應謹防境外移入病例，WHO已解除國際旅客自新加坡離境須經出境檢疫的建議，這項決定明日起生效。新加坡歷經兩輪潛伏期都沒有出現新的境內傳染病例，可見當地居民及旅客不再有染煞之虞。
當初SARS在新加坡爆發時特別棘手。第一起非典病例於3月9日通報，當時沒人明白這種新疾病非常容易在醫院內傳播，所以醫護人員也不知道應隔離病人，保護自己。
剛開始，病毒在醫護人員、病患、訪客與家屬間迅速傳播。之後，本身患病又染煞的病患被轉送至其他醫院，再加上本身疾病掩蓋SARS症狀，導致病毒在各醫院蔓延。這些病患與其他病人被安排進同一病房，醫護人員在處理時也沒使用適當的防護裝備。
新加坡的疫情由於幾位「超級傳播者」更是爆發迅速。基於不明原因，這些「超級傳播者」特別容易將病毒傳染給他人，例如將SARS病毒帶進新加坡的是一位年輕女性，她於二月底下榻香港的京華國際酒店，當時一位來自廣東省的醫師也住在同一樓層。這位醫師是第一個將SARS病毒帶出中國的人。他將病毒傳給旅館的客人和訪客，感染了至少13人，包括那位年輕的女性。該女性返回新加坡後，又陸續將病毒傳給23人。
首先將SARS病毒帶進社區的是一名菜販，他在擁擠的批發市場內工作。當時新加坡政府當機立斷，立即關閉該市場，追蹤感染者，隔離了400多人。由於這些明智的行動，除了該菜販，只有15人受到感染。
新加坡的206宗可能病例中，總計有144起感染源來自相同的5人。
由於其中幾宗SARS病例是在計程車、電梯與醫院走廊感染，並非一般面對面接觸的飛沫感染。因此，新加坡政府不得不擴大進行接觸追蹤與居家隔離。衛生單位採特別措施來迎向這些挑戰，新問題發生時隨機應變調整策略。
5月29日，WHO接獲新加坡衛生部官方報告，指出該國政府已找出各宗病例的感染源，只有一例還在調查中。這僅是新加坡政府成功抗煞的一個例子。其實該國政府在疫情爆發後一直採取嚴密的預防措施，展現積極抗煞的決心。
新加坡使用一套相當敏銳的病例定義，只要有人出現SARS症狀，不論曾否接觸過SARS病患，一律積極調查監督。新加坡政府亦建立一套醫院專用的監控系統，監督非院內感染病例。這套大撈網系統偵測病例相當嚴密，症狀出現到隔離之間反應時間很快，大幅減少SARS蔓延的可能性。
境內傳染最糟糕的情況，就是新發病例無從追蹤源頭，或是出現症狀的病人隔離前早在社區內傳播病毒數日。
新加坡動用軍隊協助接觸追蹤，落實居家隔離。對症狀出現前10日曾接觸過的家人，以及社交活動、醫院及工作場合接觸的人進行追蹤，找出感染源。SARS病患從症狀出現到隔離期間曾接觸的人都需進行居家隔離。
其他措施包括在機場與碼頭對乘客進行安全檢疫，將病患集中至SARS專門醫院，針對所有公共醫院強制執行禁止探訪的制度，並採用專門的私人救護車服務，將可能病患送到SARS專門醫院。
此外，優秀的實驗室服務對疫情管理也貢獻良多，包括新加坡中央醫院的濾過性微生物科，該醫院屬於WHO實驗室網絡的一員。
新加坡80%的SARS病例並沒有繼續傳染，可現該國的防煞措施已經收效。上述種種措施都保護新加坡居民與遊客免於感染SARS。
其他地方的經驗也顯示持續高度警覺的重要性。WHO相信新加坡會繼續保持警覺，做好充分準備。新加坡衛生部將於6月6日與馬來西亞的官員召開邊界會議，討論措施使新加坡免於外來疾病的打擊。
社區大學SARS資訊網
資訊提供：彭明輝
(社區大學全國促進會理事、清華大學動力機械系教授)
網站維護製作：新竹市青草湖社區大學、新竹市風城社區大學、新竹市香山社區大學
公共版權、社區服務，歡迎下載、複製、轉載、連結：http://sars.bamboo.hc.edu.tw/
歡迎批評與指正：mhperng@mx.nthu.edu.tw
(彭明輝)